학습보조기기(사용/대여) 신청서

결 재	담당	팀장	부속기관장

No.

학습보조기기
성 명		연락처
학과		학번
일 시	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 까지
사용 목적 (용도)
참고사항	✽ 신청서의 사용목적과 실제 내용이 상이할 경우 그 승인을 취소할 수 있다. ✽ 승인 후 학교 행사 등 불가피한 사정이 발생할 경우 사전 통보를 하고 승인 취소할 수 있다. ✽ 신청 시 담당 직원과 사용(대여) 여부를 사전 협의하여야 한다. ✽ 만일 사용 중 부주의로 인하여 파손 및 고장이 있을 시는 신청인이 수리 비용 일체를 부담하고, 기기를 분실하였을 경우에는 반납일로부터 일주일 이내에 동일한 제품으로 변상 조치하여야 한다.

본인은 위와 같이 학습보조기기 사용(대여)이 필요하기에 신청합니다.

20       년       월       일

구분	대여	반납
일자

신청인 :                   (인)

선문대학교 장애학생지원센터 귀하